捻挫について
捻挫は、日常のちょっとした動作からスポーツまで、幅広い場面で起こる怪我です。「捻挫だから大したことはない」と受け止められることも多い一方で、対応を誤ると症状が長引いたり、再発を繰り返す原因になったりします。西宮のみやみつ整形外科リハビリクリニックでは、レントゲンと超音波検査（エコー）を組み合わせて捻挫の状態を見極めた上で、症状に応じた治療を進めます。
こんな症状はありませんか？
- 足首や手首をひねってから、腫れや痛みが引かない
- スポーツ中にひねって、内出血ができた
- 体重をかけると痛む、階段の上り下りがつらい
- 関節に力が入りにくい、ぐらつく感じがする
- 捻挫を繰り返している
捻挫とは？
捻挫は、関節の靭帯が本来の可動範囲を超えて引き伸ばされたり、部分的に切れたりした状態です。骨折などに比べると軽く見られることが多いですが、靭帯の損傷の程度によっては、骨折以上に治療期間が長くなる場合もあります。
捻挫の重症度
捻挫の重症度は、下記の3段階に分類されることが一般的です。見た目や動かした感覚だけで、この程度を判断することは困難です。「動かせるから軽い」と自己判断せず、整形外科での検査を受けるようにしてください。
軽度（1度）
靭帯が引き伸ばされた程度で、断裂には至っていない状態です。
中等度（2度）
靭帯が部分的に断裂している状態です。
重度（3度）
靭帯が完全に断裂している状態です。
捻挫が起こりやすい部位と原因
足関節（足首）
段差の踏み外し、スポーツ中の急な方向転換、ぬかるみでの転倒などで、足首を内側にひねる動作から発生します。捻挫の中でも特に多く見られます。
膝関節
スポーツ中に膝を強くひねった際に発生することがあります。前十字靭帯の損傷など、重度の靭帯損傷につながる場合もあります。
手関節（手首）
転倒時に手をついた際、手首に強い力がかかることで発生します。
指関節
いわゆる「突き指」と呼ばれる状態も、指の関節の捻挫にあたります。スポーツや家事の場面で起こりやすい怪我です。
放置するとどうなるか
痛みが引いてきたからといって放置してしまうと、下記のようなトラブルになりかねません。「捻挫だから」と自己判断で放置される前に、一度当院へご相談ください。
- 腫れや痛みが長引く
- 靭帯が緩んだままの状態で治癒するため、関節が不安定になる
- 繰り返し捻挫を起こしやすくなる
- 将来的に関節の変形や関節症の原因となる場合がある
受傷後の対応
初期対応（RICE処置）
怪我の直後は、ご自身でできる応急処置として、下記の対応が有効です。
- Rest（安静）：患部を動かさないようにする
- Ice（冷却）：氷や保冷剤で患部を冷やす
- Compression（圧迫）：包帯やテーピングで軽く圧迫する
- Elevation（挙上）：患部を心臓より高い位置に上げる
こうした処置を行った上で、できるだけ早い段階で整形外科を受診されることをおすすめします。
当院での対応
検査
診察では、レントゲンで骨折の有無を確認して、エコーで靭帯や周辺の軟部組織の状態をリアルタイムに確認します。エコーは、レントゲンでは捉えにくい靭帯や腱の損傷を映し出せる検査です。「原因がはっきりしない」まま放置されないように、丁寧に状態を確認していきます。
治療
症状の程度に応じて、固定（ギプス、シーネ、サポーターなど）、投薬治療、装具の活用、リハビリテーションを組み合わせて対応します。理学療法士による運動療法では、痛みが引いた後の関節の機能回復や、再発予防までを見据えたプログラムに取り組んでいただきます。
受診にあたって
捻挫は、軽く見られがちな怪我ですが、対応の仕方によってその後の経過が大きく変わってきます。症状が続く場合や、強い痛み、腫れ、内出血を感じる場合は、早めに整形外科を受診されることをおすすめします。
特にスポーツでの怪我の場合は、競技への復帰を見据えたリハビリテーションが大切です。気になる症状がある際は、一度ご相談ください。
