腰の痛みを放置すると
腰痛には数日で治まる一時的なものもあれば、時間をかけて背景を診ていく必要があるものまで、その病態は様々です。特に慢性化した腰痛の場合、放置している間に神経の圧迫が進んで、下肢のしびれや歩行障害へと発展してしまうケースもあるので注意してください。
西宮のみやみつ整形外科リハビリクリニックでは、レントゲンや超音波検査（エコー）で腰まわりの状態を確認しながら、痛みの原因に応じた対応をご案内しています。「腰痛だから仕方ない」と諦めずに、一度状態を確かめにお越しください。
こんな症状はありませんか？
- 朝起きた時や、動き始めに腰が痛む
- 長時間座っていると、立ち上がる際に腰が伸びない
- 中腰の姿勢や、前かがみでの作業がつらい
- 腰の痛みに加えて、お尻や足にしびれが走る
- 歩いていると足がしびれ、少し休むとまた歩ける
- 重い物を持ち上げた瞬間から痛みが続いている
- ご高齢の家族が、しりもちの後から腰の痛みを訴えている
腰の痛みで考えられる原因
腰は上半身の重さを支え、日々の動作の中心を担っています。それだけに、原因も多岐にわたります。同じ「腰の痛み」でも、動作で悪化するもの、じっとしていても続くもの、しびれを伴うものなど、症状の性質から背景が絞られてくることも少なくありません。
筋肉·筋膜性の腰痛
長時間の同じ姿勢、重い物を持ち上げた際の負担、姿勢の癖などによって、腰まわりの筋肉や筋膜に炎症や緊張が生じた状態です。急に起こる「ぎっくり腰（急性腰痛症）」も同様です。
椎間板ヘルニア
背骨の間でクッションの役割を果たす椎間板が飛び出して、神経を圧迫する疾患です。腰の痛みに加えて、お尻から足にかけての鋭いしびれや痛み（坐骨神経痛）が現れることが特徴となります。
脊柱管狭窄症
背骨の中を通る神経の通り道が狭くなり、神経が圧迫される疾患です。「少し歩くと足がしびれて休みたくなり、休むとまた歩ける」という間欠性跛行（かんけつせいはこう）が代表的な症状です。加齢に伴って発症率が上がるので、中高年以降の方に多く見られます。
腰椎の圧迫骨折
背骨の腰の部分がつぶれるように折れる骨折で、骨粗鬆症のあるご高齢の方に多く見られます。しりもちや軽い衝撃でも起こることがあり、強い痛みを伴わないまま進行しているケースもあります。
変形性腰椎症
加齢に伴い、腰椎の関節や椎間板に変性が進むことで、慢性的な腰の痛みや動きの制限が生じます。長年の負担の積み重ねで発症するため、中高年以降の方に多い疾患です。
ご自宅でできるセルフケア
急性期は動きすぎない
ぎっくり腰などの強い痛みが出た直後は、無理に動かず、楽な姿勢で安静に過ごしましょう。仰向けで膝の下にクッションを入れる、横向きで軽く膝を曲げるといった姿勢は、腰への負担が和らぎます。ただし完全な寝たきりは回復を遅らせるので、痛みが落ち着いてきたら少しずつ動き始めてください。
中腰·前かがみの姿勢を見直す
腰への負担が最も大きくなるのは、中腰や前かがみで作業する姿勢です。床の物を拾う時は膝を曲げてしゃがむ、洗面所では片足を踏み台に乗せる、掃除機は柄の長いものを使うなど、腰を丸めない工夫を意識してください。
温めて血行を促す
慢性的な腰の痛みや、動き始めのこわばりには、腰まわりを温めることが有効です。湯船にゆっくり浸かる、カイロや腹巻きで冷えから守る、などで痛みを緩和できることがあります。ただし、急な強い痛みや腫れ、熱感がある時期は、温めずに冷やしてください。
寝具と就寝時の姿勢の見直し
柔らかすぎるマットレスや、身体に合わない寝具は、就寝中の腰に負担をかけ続けます。仰向けで寝る際は膝の下にクッションを、横向きで寝る際は膝の間にクッションを挟むと、腰まわりの緊張が和らぎます。
避けていただきたいこと
痛みが強い時期に、市販のコルセットを長時間つけっぱなしにすることはおすすめしません。腰を支える筋力が落ちて、かえって痛みが繰り返しやすくなる場合があります。また、テレビや雑誌で紹介されているストレッチを自己判断で行うと、症状に合わずに悪化させてしまうこともあります。
セルフケアで改善しない時は受診を
以下のような場合には、放置せずに一度受診されることをおすすめします。
- セルフケアを2週間ほど続けても痛みが引かない
- お尻から足にかけて、しびれや鋭い痛みが走る
- 歩いていると足がしびれ、休むとまた歩ける状態が続いている
- ご高齢の方が、転倒の後から腰の痛みを訴えている
- 排尿や排便の様子に変化が現れた
腰の痛みは、原因の幅が広いだけに、症状の性質から背景を丁寧に見極めていく必要があります。特にしびれを伴う痛みなどは、放置すると回復に時間がかかりやすい傾向があります。気になる症状のある方は、お早めにご相談ください。
