膝の痛み｜西宮市・阪神西宮駅すぐ ｜みやみつ整形外科リハビリクリニック

膝の痛みを放置すると

こんな症状はありませんか？

• 立ち上がる時や歩き始めに、膝がズキッと痛む
• 階段の上り下り、特に降りる時に膝が痛む
• 正座がしにくくなった、あるいはできなくなった
• 膝を完全に伸ばせない、または曲げきれない
• 膝に水がたまって腫れている
• 歩いていると膝がガクッと崩れる感覚がある
• 安静にしていても膝の痛みが取れない

膝の痛みで考えられる原因

膝は、体重を支えながら日々の動作を担う関節です。曲げ伸ばしと回旋の両方に対応するため、負担が積み重なりやすく、加齢による変化と外傷の両面から痛みが生じやすい部位となっています。

変形性膝関節症

膝関節の軟骨が長年の負担や加齢によって少しずつすり減り、関節の変形が生じる疾患です。中高年以降の女性に多く見られ、進行段階によって症状の現れ方や適した治療が変わります。

半月板損傷

膝関節のクッションの役割を果たす半月板が傷つく怪我です。スポーツ中のひねる動作や、加齢による変性から生じます。膝の引っかかりや、ロッキング（急に膝が動かなくなる現象）が起こることがあります。

靭帯損傷

膝関節を安定させる前十字靭帯、後十字靭帯、内側・外側の側副靭帯が損傷した状態です。スポーツ中の急な方向転換や衝突などで起こることが多く、膝のぐらつきや不安定感の原因となります。

膝蓋腱炎（ジャンパー膝）

膝のお皿の下にある腱に炎症が生じた状態です。ジャンプ動作や着地の繰り返しにより負担がかかることで発症するため、バスケットボールやバレーボールをされる方に多く見られます。

オスグッド病

膝の下に痛みや腫れが生じる、成長期に代表的な骨端症（骨の成長軟骨部の障害）です。運動を活発に行う小・中学生の男子に多く、成長期特有の疾患となります。

ご自宅でできるセルフケア

体重を意識する

膝には、歩行時に体重の3～4倍もの負荷がかかります。数㎏程度の体重変化でも、膝への負担は大きく増します。肥満傾向にある方は、普段の食事や運動習慣を少しずつ整えて、無理のない範囲で減量に努めましょう。

膝を冷やさない（炎症時を除く）

膝まわりの冷えは、関節液の循環を悪くして、痛みを強める要因となります。冷房の効いた環境では膝掛けを使う、就寝時にサポーターや長めの靴下を活用するなどして対策しましょう。

ただし、炎症による痛みの場合は、温めるとかえって悪化することがあります。ぶつけた直後や明らかに熱を持って腫れている時期は、冷やして炎症を抑えるようにしてください。

膝への負荷を避ける

正座は膝を深く曲げるため、関節への負担が非常に大きい姿勢です。座敷での食事や来客時などは、椅子や座椅子を活用して正座の機会を減らしてみてください。また、和式トイレを洋式に変えるといった住環境の見直しも大切です。

杖やインソールの活用

強い痛みがある時期は、杖を痛む側と反対の手に持って歩くことで、膝への負荷を軽減できます。長距離の歩行時だけでも活用してみてください。また、靴の中敷き（インソール）で足元から荷重のバランスを整えることも、膝への負担を減らす方法の一つです。

避けていただきたいこと

痛みを我慢して長時間歩き続けることや、階段の昇降を繰り返すことは、軟骨のすり減りを早める要因となります。「動かさないと固まるから」と過度な運動をされる方もいらっしゃいますが、痛みのある状態での無理は逆効果です。

また、市販のサプリメントや湿布で紛らわせることも避けましょう。これらで痛みが改善しない場合には、早めに整形外科へ相談しましょう。

セルフケアで改善しない時は受診を

以下のような場合には、放置せずに一度受診されることをおすすめします。

• セルフケアを2～3週間続けても痛みが引かない
• 膝の腫れや水がたまる状態が繰り返し起こる
• 歩ける距離が以前より短くなってきた
• 膝が完全に伸びない、曲げられない
• 階段の上り下りが困難になっている

膝の痛みには、リハビリテーション、ヒアルロン酸注射、体外衝撃波、Coolief（クーリーフ）、再生医療など、症状の段階や進み具合に応じて幅広い選択肢がございます。「手術しかない」と言われた方にも、別の道が見つかるケースもありますので、諦める前に一度ご相談ください。