乳幼児股関節検診｜西宮市・阪神西宮駅すぐ ｜みやみつ整形外科リハビリクリニック

乳幼児股関節検診について

発育性股関節形成不全（DDH）とは？

生まれた時、または生まれた後に股関節が脱臼、あるいは亜脱臼（※）している状態です。かつては「先天性股関節脱臼」と呼ばれていましたが、生まれた時点で完全に脱臼しているとは限らず、成長の過程で徐々にずれていく場合もあることがわかってきました。現在では、より実態に合った名称として「発育性股関節形成不全（DDH）」が用いられています。

1970年代以降、健診の普及や抱き方の指導が広がり、発生頻度は1000人に1～3人程度まで減少しました。その一方で、関心が薄れたことから発見が遅れるケースも見られるようになっています。

（※）部分的にずれている、外れている状態

放置のリスク

発育性股関節形成不全が放置されると、歩行に支障を来す場合があります。こうなると、治療のために入院・手術が必要になってしまいますので、早期の治療が大切です。早い段階で見つけられれば、多くは装具による治療で対応できます。

早期発見のために

一次健診と二次検診の流れ

乳幼児の股関節のチェックは、小児科で行う3～4ヶ月健診の場で、まず一次健診として実施されます。診察時に下記のような所見があった場合、整形外科での二次検診に進む形が一般的な流れです。

• 股関節の開排制限がある
• 大腿部や鼠径部の皮膚溝が左右で非対称
• ご家族に股関節疾患の既往がある
• 女の子である
• 骨盤位分娩（帝王切開時の肢位を含む）で生まれた

当院は、二次検診の受け入れ先の一つとして対応しています。一次健診で紹介を受けた際は、早めのご予約をおすすめします。

こんな時はご注意ください

下記の項目に複数当てはまる場合は、抱き方や衣服などに注意してください。その上で3～4ヶ月健診を必ず受けるようにしましょう。不安なことがあれば、ご遠慮なく当院へお尋ねください。

• 向き癖があり、反対側の脚がM字型に開きにくい
• 女の子である（男の子より関節が柔らかい傾向があるため）
• ご家族に股関節の悪い方がいる
• 逆子（骨盤位）で生まれた
• 寒い地域や寒い時期（11月から翌年の3月）に生まれた（脚を伸ばして衣服でくるまれやすいため）

当院の検査方法

エコーを用いた乳幼児股関節検診には、主に二つの方法があります。当院ではその両方に対応しており、赤ちゃんの様子や検査の目的に合わせて使い分けています。

Graf法

赤ちゃんを横向きに寝かせて（完全側臥位）、骨盤に対して平行にプローブを当てる方法です。所見ごとに対応方針が定まっているため、判断のわかりやすい検査方法とされています。国内外で広く普及している方法ですが、正確な検査のためには医師の技術と経験が問われます。

前方法

赤ちゃんを仰向けに寝かせて検査を行う方法です。体位の保持がしやすく、比較的短い時間で検査を終えられます。両側の股関節を同時に撮影できるため、左右差の比較がしやすい点も特徴です。ただし、実施には特殊なプローブが必要となるため、対応している施設は限られています。

早期発見の大切さ

股関節の発育に関するトラブルは、早い段階で気づけるかどうかで、その後の対応の選択肢が大きく変わってきます。装具による治療で経過を診られる時期に見つけられれば、成長とともに改善が期待できる場合が多くあります。

当院では、検診での発見だけではなく、その後の治療やフォローまで同じ院内で続けて診られる体制を整えています。ご不安な点は遠慮なくご相談ください。

ご予約について

乳幼児股関節検診は、電話予約制で承っています。ご不明な点も、お電話の際にお気軽にお尋ねください。

• 対象月齢：生後3～5ヶ月頃
• 所要時間：30分程度

お電話でのご予約