肩の痛みを放置すると
腕を上げられない、後ろに手が回らない、洋服の着替えがつらい。肩の痛みは、普段の動作の一つひとつに大きな影響を及ぼします。「四十肩・五十肩だから、そのうち治る」と受け止められることも多いのですが、腱板の断裂、関節包の癒着、石灰の沈着などが原因の場合、放置すると肩の動きが制限されてしまいます。
西宮のみやみつ整形外科リハビリクリニックでは、超音波検査（エコー）で肩関節の内部をリアルタイムに確認しながら、症状の背景を丁寧に見極めてまいります。動かしにくさを感じ始めた段階で、ぜひ一度ご相談ください。
こんな症状はありませんか？
- 腕を上げると、肩の付け根に痛みが走る
- 夜間や就寝中に肩が痛んで目が覚める
- 髪を結ぶ、背中のファスナーを上げる動作がつらい
- 片方の肩だけが上がりにくくなっている
- 重い荷物を持ち上げた後から痛みが続いている
- 肩を動かすと引っかかりを感じる
- デスクワークや家事の後、肩の付け根が重くなる
肩の痛みで考えられる原因
肩の関節は、腕を大きく回すために自由度の高い構造となっています。一方で、周囲の筋肉や腱、関節包などが複雑に組み合わさっているため、痛みの原因も多岐にわたります。
肩関節周囲炎（四十肩·五十肩）
肩の関節を包む組織や、周囲の腱、靭帯、滑液包（※）に炎症が起きた状態です。40代から60代の方に多く見られ、動かしにくさと夜間の痛みが特徴となります。
（※）関節の動きの際に摩擦を減らすクッションの役割を持つ袋状の組織
腱板のトラブル（腱板断裂·腱板損傷）
肩の動きを支える「腱板」と呼ばれる筋肉と腱の集まりに、炎症や断裂が生じているケースです。年齢を重ねる中で少しずつ傷んでいく場合もあれば、転倒や重い物を持ち上げた際に急に痛めてしまう場合もあります。
石灰沈着性腱板炎
腱板の中にカルシウムの結晶が溜まり、突然の激しい痛みを引き起こす疾患です。夜間に急に強い痛みが出て、腕が動かせなくなることもあります。中年以降の女性に多く見られます。
肩こりの延長
長時間のデスクワークや不良姿勢によって肩まわりの筋肉が緊張し続けると、慢性的なこりが痛みへと発展していきます。首のトラブルと重なって現れるケースも多いです。
スポーツによる負荷の蓄積
野球、テニス、水泳など、腕を大きく振る競技では、肩に繰り返し負担がかかります。投球障害肩や腱板の炎症など、動作の積み重ねによる障害が生じることがあります。
ご自宅でできるセルフケア
痛みが強い時期は動かしすぎない
腕を上げるとズキッとする、夜間に痛みが強い。こうした急性期には、無理に動かす必要はありません。まずは炎症を鎮める時期と捉えて、痛みの出る動作は避けてください。就寝時は、痛む側の脇の下にタオルを挟むと肩への負担が和らぎます。
日常動作の工夫
高い場所の物を取る、重い荷物を持ち上げる、腕を後ろに回すといった動作は、肩に強い負担をかけます。踏み台を使う、荷物を小分けにする、着替えは痛む側の腕から通すなど、日常の中でできる工夫を取り入れてみてください。
温めて血流を促す
痛みが落ち着いてきたら、蒸しタオルや入浴で肩まわりをじっくり温めると良いでしょう。血行が促されると、こわばった筋肉がほぐれて、動きが少しずつ楽になっていきます。
避けていただきたいこと
「固まる前に動かそう」と痛みを我慢して腕を無理に上げる動作は、炎症を悪化させかねません。また、テレビや雑誌で紹介されている体操を自己判断で実践すると、症状に合わずかえって悪化させてしまうケースもあります。適切な肩の動かし方は患者様の状態によって異なるので、まずは医師にご相談ください。
セルフケアで改善しない時は受診を
以下のような場合には、放置せずに一度受診されることをおすすめします。
- セルフケアを2週間ほど続けても痛みが引かない
- 腕が上がる範囲が変わらない
- 夜間の痛みが増している
- 日常の動作に支障が広がっている
肩の痛みは、時間の経過だけで治まる症状もあれば、腱板や関節包に確かな変化が生じているケースもあります。長引かせないためにも、早い段階でご相談ください。
